20.08.2020Rückenmarksverletzung: Ursachen, Symptome, Behandlung und Genesung

Jedes Jahr erleiden weltweit bis zu 500.000 Menschen eine Rückenmarksverletzung (SCI). Das Rückenmark ist ein lebenswichtiges Nervenbündel, das Signale zwischen dem Gehirn und dem restlichen Körper überträgt. Wird es geschädigt, kann dies dauerhafte Veränderungen in Bewegung, Sensibilität und Körperfunktionen verursachen.

Dieser Artikel umfasst:

- Was ist eine Rückenmarksverletzung (SCI)?
- Was passiert bei einer Schädigung des Rückenmarks?
- Wie beeinflussen verschiedene Verletzungshöhen den Körper?
- Kann sich das Rückenmark regenerieren?
- Was ist die häufigste Form einer Rückenmarksverletzung?
- Was sind die Ursachen von Rückenmarksverletzungen?
- Was ist die beste Behandlung bei einer Rückenmarksverletzung?
- Was passiert während der Rehabilitation?
- Wie können Gangtraining und assistive Technologien die Genesung unterstützen?
- Kann man sich vollständig von einer Rückenmarksverletzung erholen?
- Wie ist das Leben mit einer Rückenmarksverletzung?
- Wo findet man Unterstützung nach einer Rückenmarksverletzung?

Was ist eine Rückenmarksverletzung (SCI)?

Eine Rückenmarksverletzung (SCI) entsteht durch eine Schädigung eines beliebigen Abschnitts des Rückenmarks oder der Nerven am Ende des Wirbelkanals. Diese Schädigung unterbricht die Kommunikation zwischen Gehirn und Körper.

Rückenmarksverletzungen können sein:

• Traumatisch: verursacht durch Unfälle wie Stürze, Verkehrsunfälle oder Sportverletzungen
• Nicht-traumatisch: verursacht durch Erkrankungen wie Tumore, Infektionen oder Blutungen

Obwohl das Rückenmark durch die Wirbel geschützt ist, kann es durch Kompression, Prellung oder Schwellung geschädigt werden, was zu einem teilweisen oder vollständigen Funktionsverlust führen kann.

Was passiert bei einer Schädigung des Rückenmarks?

Die Auswirkungen hängen von Ort und Schwere der Verletzung ab.

Unterschied zwischen kompletter und inkompletter Rückenmarksverletzung

• Komplette Rückenmarksverletzung: vollständiger Verlust von Bewegung und Empfindung unterhalb der Verletzung
• Inkomplette Rückenmarksverletzung: teilweise erhaltene Funktionen unterhalb der Verletzung; Bewegung und Empfindung können teilweise bestehen bleiben

Wie beeinflussen verschiedene Verletzungshöhen den Körper?

Das Rückenmark ist durch die Wirbelsäule geschützt und in vier Hauptabschnitte unterteilt:

• Zervikal (C1–C7) – Halsbereich
• Thorakal (T1–T12) – oberer und mittlerer Rücken
• Lumbal (L1–L5) – unterer Rücken
• Sakral (S1–S5) – Beckenbereich

Arten der Lähmung

Tetraplegie (Quadriplegie)

• Ursache: Verletzungen im Halsbereich
• Betrifft Arme, Hände, Rumpf, Beine und Beckenorgane

Paraplegie

• Ursache: Verletzungen unterhalb des Halsbereichs
• Betrifft Rumpf, Beine und Beckenorgane

Einfluss der Verletzungshöhe

• Oberhalb C7: eingeschränkte oder keine Funktion in allen vier Gliedmaßen
• C5–T1: teilweise Arm- und Schulterbewegung, eingeschränkte Handfunktion
• T2–T6: gute Armfunktion, eingeschränkte Rumpfkontrolle
• Unterhalb T6: bessere Rumpfstabilität und Balance

Generell führen höhere Verletzungen zu schwereren Einschränkungen und erfordern häufiger elektrische Mobilitätshilfen, während bei niedrigeren Verletzungen oft ein manueller Rollstuhl möglich ist.

Kann sich das Rückenmark regenerieren?

Derzeit gibt es keine Heilung für Rückenmarksverletzungen. Weltweit wird intensiv geforscht, um neue Behandlungsmöglichkeiten zu entwickeln, die in Zukunft neue Perspektiven eröffnen könnten.

Was ist die häufigste Form einer Rückenmarksverletzung?

Die häufigsten Formen sind:

• Inkomplette Tetraplegie
• Inkomplette Paraplegie

Zusammen machen sie über 65 % aller Fälle aus, während komplette Verletzungen weniger als 35 % ausmachen.

Was sind die Ursachen von Rückenmarksverletzungen?

In Europa sind die häufigsten Ursachen:

1. Stürze
2. Verkehrsunfälle
3. Sport- und Freizeitverletzungen

Was ist die beste Behandlung bei einer Rückenmarksverletzung?

Notfallversorgung

Die Behandlung beginnt unmittelbar nach der Verletzung. Ziel ist es:

• die Atmung sicherzustellen
• die Wirbelsäule zu stabilisieren
• weitere Schäden zu verhindern

Krankenhausbehandlung

Mögliche Maßnahmen:

• Operation zur Entfernung von Knochensplittern oder Bandscheibenmaterial
• Stabilisierung der Wirbelsäule
• Behandlung von Schwellungen und Komplikationen

Was passiert während der Rehabilitation?

Nach der Akutphase folgt in der Regel eine spezialisierte Rehabilitation.

Ein interdisziplinäres Team kann umfassen:

• Ärztinnen und Ärzte
• Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten
• Ergotherapeutinnen und Ergotherapeuten
• Pflegepersonal
• Psychologinnen und Psychologen
• Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter

Ziele der Rehabilitation

• Stärkung vorhandener Muskelkraft
• Verbesserung von Mobilität und Selbstständigkeit
• Wiedererlernen alltäglicher Aktivitäten
• Vorbeugung von Komplikationen
• Emotionale und psychologische Unterstützung
• Einsatz von Hilfsmitteln zur Förderung von Mobilität und Unabhängigkeit

Frühe Rehabilitation ist eng verbunden mit besseren Ergebnissen bei:

• Alltagsfähigkeiten
• Gehfähigkeit (wenn möglich)
• Lebensqualität

Wie können Gangtraining und assistive Technologien die Genesung unterstützen?

Bei inkompletten Rückenmarksverletzungen liegt der Fokus häufig auf der Wiedererlangung der Gehfähigkeit.

Dazu gehören:

• Gehtraining auf festem Untergrund
• Laufbandtraining mit Teilkörpergewichtsentlastung
• Robotergestütztes Gangtraining

Innovative Technologien, wie dynamische Steh- und Bewegungssysteme, können eine intensive Therapie unterstützen und die Mobilität verbessern.

„Menschen sind nicht zum Sitzen gemacht“, sagt Tobias Forsberg. Nach einem schweren Eishockeyunfall nutzt er heute den Innowalk zu Hause, um im Alltag aktiv zu bleiben.

Kann man sich vollständig von einer Rückenmarksverletzung erholen?

Die Genesung verläuft sehr unterschiedlich:

• • Manche Menschen gewinnen teilweise Funktionen zurück
  • Andere leben dauerhaft mit einer Lähmung
  • Fortschritte sind oft über Monate möglich, besonders in den ersten sechs Monaten

Da jede Verletzung individuell ist, lassen sich Verläufe früh nur schwer vorhersagen.

Wie ist das Leben mit einer Rückenmarksverletzung?

Eine Rückenmarksverletzung verändert das Leben grundlegend und betrifft körperliche, emotionale und soziale Aspekte.

Häufige Erfahrungen sind:

• Unsicherheit über die Zukunft
• Emotionale Belastung oder Trauer
• Herausforderungen im Berufs- und Privatleben

Unterstützung durch Fachpersonal, Familie und spezialisierte Organisationen, kann einen großen Unterschied machen.

Viele Menschen mit Rückenmarksverletzung führen ein selbstständiges, aktives und erfülltes Leben.

Wo findet man Unterstützung nach einer Rückenmarksverletzung?

Organisationen und Selbsthilfegruppen bieten wertvolle Informationen, Beratung und Austauschmöglichkeiten.

Beispiele:

• Nationale Verbände für Menschen mit Rückenmarksverletzungen
• Rehabilitationszentren und Fachkliniken
• Lokale Selbsthilfegruppen

Hier finden Sie Links zu einigen Organisationen und Vereinen in Deutschland:

• Deutsche Stiftung Querschnittlähmung
• Deutschsprachige medizinische Gesellschaft für Paraplegie e.V.
• FGQ - Fördergemeinschaft der Querschnittgelähmten
• Samuel Koch und Freunde – Wir helfen Helfern.