2026-jun-15Dynamiskt stående för barn med cerebral pares | EACD 2026

Kan repetitiv, viktbärande rörelse förändra resultaten för barn med cerebral pares? En klinisk poster presenterad vid EACD 2026 delar uppmuntrande verkliga fynd om dynamiskt stående — och vad det innebär för pediatrisk neurorehabilitering.

Vad är dynamiskt stående vid cerebral pares?

För barn med cerebral pares (CP), särskilt de på GMFCS-nivåerna III–V, är tillgången till meningsfull rörelse för hela kroppen en av de största utmaningarna i den dagliga träningen. Traditionella statiska ståhjälpmedel ger ett upprätt läge — men de möjliggör inte aktiv rörelse.

Dynamiskt stående är annorlunda. Med motoriserade hjälpmedel som Innowalk kan barn uppleva repetitiva och reciproka gångrörelser i ett upprätt och viktbärande läge — även när de inte kan gå självständigt. Denna typ av rörelse anses stödja:

• Motorisk funktion och passivt rörelseomfång (PROM)
• Spasticitetshantering
• Tarmfunktion
• Delaktighet och livskvalitet

En poster presenterad vid European Academy of Childhood Disability (EACD) 2026-konferensen i Galway, Irland, av Idoia Gandarias Mendieta från Pitxuflitos Neurorehabilitering i Bilbao, Spanien, utforskar just detta — i en verklig pediatrisk klinisk miljö.

Du kan Ladda ner postern här.

Studieöversikt: genomförbarhet av dynamiskt stående vid CP

Design och deltagare

Denna retrospektiva kliniska fallserie utvärderade genomförbarheten och funktionella resultat av dynamiskt stående hos barn med CP. Deltagarna inkluderade:

• Barn i åldern 5–18 år med CP (GMFCS-nivåerna II–V)
• Ett barn med en hög cervikal ryggmärgsskada (C2/C3)

Intervention: Innowalk dynamiskt ståhjälpmedel

Samtliga deltagare använde Innowalk, ett motoriserat ståhjälpmedel, med följande protokoll:

• Frekvens: 2–5 sessioner per vecka
• Sessionslängd: 30–60 minuter
• Total interventionsperiod: 2 veckor till 6 månader
• Postoperativ uppföljning i utvalda fall

Utfallsmått

Kliniker följde upp ett antal utfall, däribland:

• Passivt rörelseomfång (PROM)
• Spasticitet (Modified Ashworth Scale)
• Tarmfunktion
• Måluppfyllelseskala (GAS)
• Familjerapporterad livskvalitet

Tre kliniska fall: dynamiskt stående i praktiken

Fall 1 — Funktionsnedsättning efter tillväxtspurt (GMFCS III)

En 15-årig ungdom med CP hade förlorat sin självständiga rörlighet efter en tillväxtspurt. Efter 5 sessioner per vecka under 2 veckor i Innowalk visade resultaten:

• Förbättrat passivt rörelseomfång i nedre extremiteterna

• Förbättrad uthållighet

• Återvunnen självständig rörlighet

Det här fallet belyser potentialen av intensivt dynamiskt stående som en tidig åtgärd för att förebygga eller vända funktionsförsämring hos ambulatoriska barn med CP.

Länk till video om fall 1.

Fall 2 — Postoperativ rehabilitering efter akillotenotomi (GMFCS II)

En 6-årig patient började använda Innowalk efter akillotenotomi. Med 2 sessioner per vecka under 6 månader visade resultaten:

• Förbättrat gångmönster

• Stödd funktionell återhämtning

• Progression mot ökad självständighet

Det här fallet visar hur dynamiskt stående kan integreras i postoperativa fysioterapiprogram för barn med CP och stödja återhämtningen på ett säkert, kontrollerat sätt.

Länk till video om fall 2.

Fall 3 — Högt stödbehov: ryggmärgsskada (C2/C3)

En 10-åring med komplett hög cervikal ryggmärgsskada och diafragmatisk pacing genomgick 3 sessioner per vecka under 6 månader. Familjerapporterade resultat inkluderade:

• Tillgång till helkroppsrörelse som annars inte var möjlig

• Ökat engagemang och delaktighet

• Förbättrad självkänsla

Det här fallet är särskilt betydelsefullt — det visar att dynamiskt stående inte är begränsat till barn med CP, utan kan gynna alla barn med komplexa motoriska behov och högt stödbehov.

Länk till video om fall 3.

Kliniska implikationer för barnfysioterapeuter och rehabiliteringsteam

Denna poster erbjuder flera viktiga lärdomar för kliniker inom pediatrisk habilitering och neurorehabilitering:

• Dynamiskt stående möjliggör rörelse som statiska ståhjälpmedel inte kan — det ger repetitiv, viktbärande, uppgiftsspecifik stimulans för barn som inte kan gå självständigt.
• Det är relevant för ett brett spektrum av diagnoser — från ambulatoriska barn med CP (GMFCS II–III) som upplever funktionsförsämring, till icke-ambulatoriska barn (GMFCS IV–V) och de med ryggmärgsskador.
• Postoperativ integration är genomförbar — dynamiskt stående kan introduceras som en del av strukturerad postoperativ rehabilitering och stödja återhämtning av funktion och gång.
• Delaktighet och välbefinnande är lika viktiga som kroppsfunktion — familjerapporterade förbättringar av engagemang, självkänsla och livskvalitet är meningsfulla kliniska utfall i sig.

Begränsningar och nästa steg

Författarna erkänner viktiga begränsningar: det lilla urvalsstorleken, avsaknaden av en kontrollgrupp, den heterogena populationen och beroendet av kliniska och familjerapporterade utfall innebär att dessa fynd bör tolkas med försiktighet.

Slutsatsen är dock tydlig: dynamiskt stående är genomförbart och väl accepterat hos barn med cerebral pares och komplexa motoriska behov. Ytterligare randomiserade kontrollstudier behövs för att fastställa optimal dosering, långsiktiga funktionella resultat och kostnadseffektivitet.

Denna artikel baseras på en poster presenterad vid EACD 2026-konferensen: "Feasibility and Functional Outcomes of Dynamic Standing Therapy in Paediatric Cerebral Palsy" av Idoia Gandarias Mendieta, Pitxuflitos Neurorehabilitering, Bilbao, Spanien.